专家答疑︱乙肝核心抗体阳性是患了乙肝吗？

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市民刘先生通过咸宁人民广播电台微信公众号给《健康咸宁》节目留言，说他体检时偶然发现乙肝五项中“乙肝核心抗体”阳性，他很担心自己是不是感染了乙肝？我们联系了咸宁市中心医院同济咸宁医院感染性疾病科主任朱俊，请朱主任为刘先生答疑解惑。
朱俊  咸宁市中心医院同济咸宁医院感染性疾病科主任、副主任医师、医学硕士。

Q
我今年六十岁，体检时偶然发现乙肝五项中“乙肝核心抗体”阳性，其他都是阴性，肝功能也正常。我以前并没有得过肝炎。请问，这是感染了乙肝的意思么？要不要治疗？会不会传染给别人？
朱俊：只有一项“乙肝核心抗体（抗-HBc）”阳性，不能诊断为乙肝，需要再复查一次或二次；仍然是这项阳性，还要检查乙肝病毒核酸（HBV DNA），如果为阳性，这才提示感染了HBV，这叫做“隐匿性HBV感染”。 
单纯抗-HBc阳性，还可能是化验误差，或者假阳性，没有临床意义，它本身不是HBV，所以不会有传染性。 
单纯抗-HBc阳性时，也可能是既往感染，因时间久了，乙肝表面抗体（抗-HBs）消失了，只剩下抗-HBc一项了，因此不能保护自己免受乙肝病毒感染，所以有专家主张还可接种乙肝疫苗。 
一般我们认为这种情况有过乙肝病毒感染的发生，可能是窗口期，也可能是恢复期，可以3个月后再复查一下两对半，也可以直接做DNA检。如果的DNA检测正常，可以进行疫苗接种。
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