咸安:立行立改 直面问政曝光问题

云上咸宁报道(记者 徐波 伍伟)6月26日晚,2018年咸宁问政第十一期以《新农合报销剧增的背后》为题,反映咸安区马桥、桂花、高桥、向阳湖、汀泗、双溪6个乡镇卫生院及个别私立医院部分科室病患人数剧增,新农合医保资金报销金额呈百倍增长,存在挂空床、过度医疗、骗取患者医保卡、伪造住院病历等违法操作;涉事人员隶属武汉一家医疗管理公司,在咸期间曾同时供职于上述六家卫生院,且是香城中医院管理人员,以领取工资的形式领走了大笔新农合报销金等问题后,咸安区卫计局、人社局直面问题,立行立改。

6月27日下午,咸安区卫计局召开全区卫计系统电视问政整改动员会,查摆问题、分析原因,制定整改措施。马桥、桂花、高桥、向阳湖、汀泗、双溪6个乡镇卫生院主要负责人在会上分别作深刻检讨。

咸安区卫计局党组书记、局长陈斌洋

6月26日晚上电视问政之后,我们痛定思痛,直面问题,立行立改。及时召开党组会,研究部署整改工作。同时我们在区纪委领导下,成立工作专班,对涉事的医疗机构和医生进行调查。对涉事的医生和医疗机构我们将依法依规进行处理,并且将套取的农合资全部追回。下一步,我们举一反三,进一步规范各个医疗机构的职业行为,确保类似的问题不在发生。

目前,咸安区卫计局已制定《规范医疗服务行为集中整治工作实施方案》,确保问政曝光的问题及时整改到位,同时对全区医疗机构医疗服务行为开展一次集中专项整顿行动,充分履行卫生行政部门的法定监管职责,全面加强医疗机构监管体系和制度建设,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,促进医疗机构科学健康发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

与此同时,咸安区人社局也迅速召开专题会议,成立专班,明确专人调查处理电视问政所曝光的问题。

咸安区人社局党组书记、局长 黄定槐

6月26日电视问政对我们触动很大,可以说用触目惊心这个词不为过。下一步我们从三个方面进行整改。第一,就是我们内部环节。在机核环节,报销的审核环节有哪些问题要查清楚。第二就是对涉及的相关卫生院和民营医院在这个骗取、套取农合基金、医保基金有哪些违规违纪事实。第三,我们会将调查处理的结果,涉及我们人社局内部的相关人和事,按照相关规定进行追责问责。

目前咸安区人社局重点对问政曝光的六家乡镇卫生院和民营医院2016至2017年度的问题进行逐一调查核实,根据调查核实情况依法依规严肃处理。同时举一反三,在全区其他“两定”机构进行全面梳理排查,对排查中发现的问题依法依规进行处理。并充分运用医保大数据对医保基金运行情况进行监督检查,确保医保基金安全运行。对医保机构整合以来的相关审批流程启动倒查机制,经查实后对相关违纪人员进行追责问责。对“两定”机构经稽核查实后的违规医保基金全额追缴至医保基金专户,并根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定从严从重进行处罚。对涉嫌违法犯罪的,移交相关部门依法依纪依规处理。

(编辑 李玉婷)