今日话题 警惕肛肠疾病的年轻化
刘晶晶 咸宁市中心医院肛肠科主任。在国家级刊物发表论文10余篇，编写肛肠专业书籍两部。
主持省级科研项目《消痔膏的临床研究》达到国内领先水平，获湖北省重大科学技术科学成果奖，一直从事肛肠疾病的临床工作，擅长各种肛肠疾病的诊断与治疗，尤其在微创手术方面有着丰富的临床经验。
警惕肛肠疾病的年轻化
1.肛肠疾病的现状？
过去，肛肠疾病和前列腺疾病、帕金森综合征一样，是中老年人疾病的代名词。然而随着人们生活水平的不断提高，肛肠疾病发病人群愈发的年轻化、低龄化，并且患病人数还在不断地持续增长。据CCTV新闻报道“结直肠癌，每年新增病例40万”调查数据显示，我国青年人结直肠癌发病率持续增长，我国正面临着直肠癌疾病年轻化的险峻局面。关爱年轻一代，改善不良生活习惯，肛肠疾病防治工作迫在眉睫。
据国家卫生局相关调查数据显示，5年内，我国35岁以下的肛肠疾病患者人数占总人数比剧增了10%，这其中甚至包括婴幼儿喂养、护理不当导致肛裂、肛周脓肿、肛瘘的案例。种种数据表明，肛肠疾病早已不再是中老年“专利”，青年人群体正逐步成为罹患肛肠疾病的又一潜在主流人群。对于奋战在爱情、事业、家庭最前沿的80、90后年轻人来说，肛肠疾病非常容易被忽视但危害却十分恐怖，比如缺铁性贫血、肛门湿疹甚至是直肠病变诱发的妇科炎症或男性前列腺炎等其他疾病。痛定思痛，80、90的年青一代需要自我反思，改善不良的生活作息，从我做起，守护自己的肛肠健康。
2.肛肠病低龄化的三大元凶？
1.饮食因素 30年前我们还是以粮食为主，如红薯、玉米、小麦等等粗粮，可随着生活水平的不断提高，我们开始厌倦粗粮，进而选择吃高蛋白质、高脂肪、高胆固醇的“三高”精细食物，这些饮食习惯不利于粪便的形成，易造成便秘，引起结肠功能紊乱，从而引起肛门直肠疾病。在生活中我们应该少吃辛辣食物，避免大量喝酒，注意粗细粮搭配，少吃快餐、油炸食物。
2.职业因素 日常生活中，白领们整天坐在电脑前，学生党也是长时间保持坐姿学习，这都会造成下部血液回流不畅、淤积引发肛肠疾病。这类人群应注意多运动，勤做提肛运动，切忌久坐久站。
3.生活习惯 现在的年轻一代已经养成了上厕所玩儿手机的坏习惯，本来几分钟就可以解决的问题，却在里面呆了将近一堂课的时间，因为排便时间延长，会加重肛管、直肠充血，使静脉丛的淤血扩张，长期如此，很容易引发痔疮，养成良好的排便习惯是远离痔疮的第一步。每当有明显便意时，就应立即如厕，排便时要集中精力，不要一心二用。因此，我们应该养成良好的排便习惯，尽量定时定量，合理把控时间。
3.为什么中国人肠癌发病率和死亡率会升高？
1.发现就是晚期：统计显示，我国结直肠癌病人的5年生存率为30%，而美国为64%，两者差距明显，肠癌早期没有明显的症状，等到发现问题时，基本就是晚期，已经难以治愈。随着人们健康意识的提高，许多中老年人都会定期做包括血液检查、腹部B超、胸透等常规体检，可很少有人会主动做肠道健康检查。大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效，美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段；而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。
大肠癌的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，甚至出现便血、便次增多等症状时，仍当痔疮，未到医院及时诊治，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。而早期的大肠癌没有特异性症状，一般都是通过体检发现。
2.肠癌预防意识不够 各国对于肠癌的早期筛查都有明确指南，而国内目前还无明确指南，公众对于肠癌的认识度不够，未引起重视。大肠癌是男性第二大、女性第三大致死癌症，多项研究均已证明，早期诊断和治疗可有效降低死亡率。美国大肠癌圆桌会议宣布到 2018 年，实现更大范围的大肠癌筛查（普及率达 80%），而中国肠癌筛查的普及率可能连8%都不到。
4.哪些人需要进行肠癌早期筛查？
肠癌发病机制复杂，结肠息肉恶变通常可诱发肿瘤的生成，除了和遗传因素有关以外，一般认为和外部因素也有很多关系。长期食用高热量高脂肪高蛋白和低纤维食物，不利于肠道蠕动，也被认为是诱发大肠癌的潜在因素。建议大家经常做一些大肠水疗，因为大肠水疗具有排毒，调节肠道功能，改善便秘，纠正腹泻，调节菌群失调，增强肠壁细胞再生，促进营养吸收，预防大肠癌及其他肛肠疾病。此外，长期抽烟、喝酒、嗜辣的人群也因重视肠癌的筛查。
医生建议：定期到肛肠科做肠道体检是非常必要的。肛肠疾病的检查不像口腔科的检查，只要在开放环境下张开嘴就行。因为检查位置的私密性，需要安静隐私的环境，并需要患者与医生的配合；同时由于肛门有括约肌，常需要借助特殊器械进行检查。这就会引起患者特别是女性患者的心理不适与抗拒。
因此很有必要在诊疗过程中为患者普及这一类知识.肛肠检查比较简单、方便而且价格也很便宜，只需几十块钱，一般分为3步:视诊、指诊、肛门镜检查。 视诊:顾名思义，用眼睛观察患者肛周情况。患者陈述完病情后，在检查室内，让患者采取侧卧位或胸膝卧位，观察患者肛周是否有增生、肿块、流脓、流血、皲裂等情况.视诊可以初步判断患者是否存在外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹、直肠脱垂等疾病。指诊:对肛肠科意义重大的一项检查，据统计，大肠癌中有70%是低位直肠癌，而且80%的直肠癌是通过指诊检查出来的。
肛门镜检 一般体检只进行肛门指检而无镜检，镜检是对指检的一个很好的补充，既能检出软性的痔核组织，在齿线处发现有无内痔、肛乳头、肛隐窝或肛瘘内口等问题，还可观察肠腔黏膜颜色；有无炎症、出血充血、流脓；有无溃疡、息肉等隆起，并早期发现肿瘤及异物等情况。另外，直肠镜检查：成人直肠一般长15cm，对指诊、肛门镜不能到达的部位，可以做一个补充，是发现早期大肠癌的最有效手段。直肠镜检查不仅可清晰地观察肠道情况，并可在直视下钳取可疑病变组织进行病理学检查.必要时还可以做结肠镜检查。总之，肿瘤治疗强调一个字“早”，早发现、早诊断、早治疗。
秋季气候干燥小心肛裂 肛裂要如何预防？
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂的发生和大便异常有关，如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开。秋季气候干燥容易粪便干结，这时候容易发生肛裂，该怎么预防呢？
肛裂主要是由于不良的排便习惯引起的，大便干燥，使劲排便，肛门被坚硬的粪便撕裂，久之则形成慢性溃疡。由于秋季气候干燥，饮水减少，各种原因往往导致便秘或粪便干结，坚硬的粪块便可划破肛门而发生肛裂。
成人肛裂的预防
要做到养成每天定时排便的习惯，多食蔬菜，以保持大便通畅，防止便秘，忌烟酒辛辣刺激性食物，多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物 保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染，另外肛裂患者的内裤不能过紧，过紧的内裤一方面影响肛周局部的血液循环，延缓伤口的愈合，另一方面会增加细菌的繁殖，从而加重病情。
1、适当参加体育活动，如做操、跑步、打太极拳等，都可防止便秘的发生。
2、及时治疗肛窦炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘，便后温水熏洗坐浴，使肛裂创面保持清洁，有消炎止痛和促进创口愈合的作用。
3、防止并发肛裂：及时治疗克隆氏病、溃疡性结直肠炎、肛管结核等肠道疾病，防止并发肛裂。
4、防止医源性肛管损伤：在肛门检查时，操作轻柔、方法恰当，切忌粗暴用力地进行直肠指诊和窥镜插入，防止医源性肛管损伤而引起肛裂。
小儿肛裂的预防
1、培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。
2、让小儿有适当的活动量。 新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。
3、进行科学喂养。 小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜，这对预防小儿便秘有较大作用。
4、保持局部清洁卫生。小儿发生了肛裂，父母应在小儿每次大便后用柔软的卫生纸轻轻擦干净，之后在医生的指导下用温生理盐水坐浴10-20分钟、或外涂药膏，能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。
《健康咸宁》播出时间：
直播：11：30-12：30
（FM95.9 咸宁交通音乐广播）
重播：15：00-15：30
（FM88.1 咸宁综合广播）
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