欺诈骗保零容忍!我市严厉打击医疗保障违法违规行为

云上咸宁报道(通讯员 潘勇 朱敏)为切实加强医疗保障基金监管,整顿规范医疗保障运行秩序,严厉打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,自10月17日以来,市人社局、市公安局、市卫生计生委、市食药监局在全市范围内联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

此次专项行动将聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,以协议医疗机构和协议零售药店及参保人员为主要对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。专项行动持续至12月,将结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索和随机抽样,对咸宁市内5%-10%的定点医疗机构、定点零售药店及参保人员进行检查,并覆盖不同级别、类型和所有制形式的医疗机构。重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段、骗取、套取医保基金;零售药店药品的进销存台账,串换药品、物品,刷社保卡套取医保基金;异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药等行为的真实性和合规性。

专项行动期间,对查实的违法违规案件,将根据医疗保险管理有关规定进行处理,并会商有关部门依法进行行政处罚;对涉嫌违法犯罪的,将按规定移送公安机关。此次专项行动还开设举报电话0715-8235932,欢迎社会各界和广大人民群众积极参与支持,及时举报违法违规行为。

(编辑 彭秀芬)