痔疮的病因？为什么得痔疮？

解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

痔疮的分类？

可分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔科分为结蹄组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。

临床有什么症状？

⑴内痔主要临床表现是出血和脱出，血栓、嵌顿、绞窄及排便困难等。根据内痔的症状，其严重程度分为4期。

I期：便时带血或滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出。

Ⅱ期：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

Ⅲ期：可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。

Ⅳ期：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。

⑵外痔主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

1.结蹄组织性外痔:患者肛门异物感或便后肛门不结，因少量分泌物或粪便积存刺激，有的可伴肛门潮湿、瘙痒。检查：初起只是肛门皱襞肿大，有粪便和分泌物积存，色暗红；甚至在肛缘呈单发或多发或不规则赘皮，质软或硬，触痛不明显。2.静脉曲张性外痔：患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查可见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，皮下有扩大曲张的静脉丛。3.血栓性外痔：患者排便或用力后，肛缘突起一圆形或椭圆形肿块，剧烈疼痛，检查见肛缘肿块，颜色紫暗，稍硬，触痛明显。4.炎性外痔：患者感肛门部灼痛、湿痒，排便或活动时尤甚，检查时见肛门皱襞充血、肿胀、触痛，并可有少量渗出物。

（3）混合痔主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。

到医院需要做哪些检查？

首先做肛门视诊，用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。其次做直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是排除直肠癌及息肉。最后做肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。

得了痔疮怎么样治疗？打针、吃药、还是做手术？

痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。

普通人怎么样预防才能不得痔疮？

1、加强锻炼,避免久坐站坚持做提肛运动，早晚各30次。2.妇女要节制生育，妊娠期要注意生理卫生，分娩时注意会阴的保护。3.注意饮食，多食蔬菜水果，多饮水，不要偏食。4.保持排便通畅，养成每天定时排便的习惯，避免蹲厕过久。5.积极治疗便秘。6.凡是能引起腹压增加的疾病，均应及时治疗，如痢疾、腹泻等。