云上咸宁报道（记者 彭秀芬 通讯员 孔东波 郭宗华）新年伊始，咸宁市中心医院泌尿外科勇攀技术高峰，利用一条软镜成功完成了一例无创手术，同时解除患者两大疾患，可谓一“镜”双雕。

来自某县的患者徐先生，年前因“右腰部胀痛不适”在当地医院行泌尿系B超后发现：右肾结石并右肾囊肿！右肾结石的结果对于徐先生而言并不陌生，2011年，他曾因此在当地医院做过开放性切开取石术，至今右腰部还残留着20多厘米的手术疤痕。回想起当时术后卧床10余天及伤口的剧烈疼痛，他仍心有余悸。这次右肾结石复发且长出6*5cm的囊肿，他辗转多家医院咨询，得到的答复基本上都是建议再次行开放手术，且手术难度比上次手术更大，因为上次手术后，徐先生的右肾及周围组织已经失去正常的解剖结构及层次。

△图中箭头所示为右肾囊肿

经过多方打听，徐先生抱着试试看的心态慕名到咸宁市中心医院，挂泌尿外科主任、主任医师孔东波专家门诊就诊。令徐先生惊喜的是，专家给他的治疗方案是腔镜微创化手术，与以往的手术方案完全不同。听完孔东波专家的大体治疗方案后，徐先生紧张的心情得到缓解，于2月18日入住该院泌尿外科。

行泌尿系CT检查后，医生发现患者的右肾囊肿及右肾结石比门诊B超提示的还复杂，肾囊肿位于肾盂旁，临近大血管，而肾结石位于右肾下盏。肾囊肿及结石的位置都是处于很难处理的位置。

△手术操作中

经全科讨论，考虑到患者既往曾做过手术，秉持快速康复的理念，治疗团队决定给患者施行经尿道软性输尿管镜下右肾结石钬激光碎石术+肾囊肿内去顶术。术中，麻醉科副主任、副主任医师杨丽结合手术的特殊性和高要求，严瑾而精准的配合，孔东波主任及邹伟主任精细操作，先艰难找到右肾下盏结石并用激光成功将其粉末化，再将囊肿壁用激光顺利内切除。整个手术时间35分钟，出血量0ml，术后第二天基本恢复、无痛苦、无不适，近日即可办理出院。

△孔东波主任带领团队查房

据了解，该手术属于经自然腔道手术，即通过患者尿道进入软性输尿管镜，经尿道-膀胱-输尿管-肾盂到达患处将病损清除，该手术方式无需在身体上做切口，术后体表无伤口，具有几乎无创伤、痛苦小、恢复快等优势。据介绍，目前即使单独处理肾囊肿，行后腹腔镜下肾囊肿去顶术（四级手术），也要在腰部打3个孔，手术时间也要1个多小时。而这次手术方式使得病人承受一次短时间麻醉下，应用一条软性输尿管镜，将患者的2个疑难病灶成功去除。这标志着该院泌尿科的微创腔镜手术再次填补咸宁市该项手术技术空白，在湖北省也属领先项目。

据悉，咸宁市中心医院泌尿外科始建于1998年，目前是咸宁市临床重点专科，是咸宁市泌尿外科预防、医疗、急救、教学培训和科研中心。近三年每年门诊量近10000人次，病种包含泌尿外科各类常见疾病及疑难病例，年手术台次达1000余台。尤其是近10年的高速发展，已形成前列腺疾病微创化、泌尿系肿瘤规范化、结石治疗标准化等治疗体系。

（编辑 彭秀芬）