医保重大变化!这些费用将纳入报销

好消息来了

未来这些门诊费用

都能用医保报销了

原本不报销的

多发病、常见病的普通门诊费用

将可用医保报销

5月21日上午,武汉市召开全市医疗保障工作会。会上透露,今年,武汉市将建立职工医保普通门诊统筹,健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。

据悉,职工基本医疗保险一直采取统账结合的模式,即“统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药店药品的费用支出”。门诊统筹主要包括普通门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。但目前,这些费用原来基本是靠个人账户解决,医疗保险统筹基金不予报销。实行门诊统筹制度后, 逐步将多发病、常见病的普通门诊费用由医疗保险统筹基金按一定比例报销,提高参保职工门诊待遇水平。

个人和单位不需新增缴费

同时,改革职工医保个人账户,改进个人账户计入办法、规范个人账户使用范围。

通过医保制度“腾笼换鸟”,不新增缴费,不增加单位和个人缴费负担,“推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式”。

今年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担。

目前,北京、上海、浙江、广州、青岛、厦门等地已相继实施了职工医保门诊共济保障,开展了职工医保个人账户改革与门诊费用统筹的探索。

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来源:湖北发布、长江日报

(见习编辑 雷申 编辑 陈玲)