镇树清
咸宁麻塘风湿病医院风湿病科兼大内科主任
副主任医师，医学硕士，湖北中医药大学兼职副教授，湖北省青年岗位能手，国家级非物质文化遗产《镇氏风湿病马钱子疗法》第五代传承人。
在继承父辈中医学术思想的基础上结合现代医学，探索出一套中西医结合治疗风湿病的独特疗法，发表学术论文十余篇。
擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等疑难疾病。
今日话题：高尿酸血症与痛风
听友提问 专家回答
1
王先生：
22岁、身高170、体重125斤，患高尿酸血症将近年半了，之前检验尿酸是590的，肾结晶，服药半年后复查，尿酸降到176了，停药两个月后又上升到440，B超显示双肾结石。上个月医生又开了半年的别漂淳，听说药副作用大，我都不敢吃，没有出现痛风症状。病情反复有点害怕，想问一下专家：患有高尿酸血症能根治吗？是不是要终生都要禁口？
2
李先生：
我去新单位上班，做体检，查出来尿酸840，要不要紧啊，帮我问一下专家。听说搞不好，肾会出问题。24岁 身高174 体重180。比较胖，喜欢吃肉，但是海鲜，酒，从来不吃。
3
女性听友：
2012年开始痛风的，一年发2-3次，尿酸长期650左右，也不怎么发作，怎么办？
4
某听友：
开始吃非布司他五天了，今天身体多处关节出现疼痛，平时止痛用的是双氯芬酸钠栓，请问我可以用双氯芬酸钠栓止痛吗？
回答内容 请听录音
科
普
什么是高尿酸血症？
非同日两次空腹血尿酸，男性和绝经后女性>420μmol/L（7mg/dl），绝经前女性>358μmol/L（6mg/dl）。
什么是痛风？
一种单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、和皮下等部位，所致的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及或血尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
人体中尿酸来源主要有两个途径，20%来源于我们吃的食物，80%来源于内源性嘌呤代谢。
凡是影响血尿酸生成增多和（或）尿酸排泄减少的因素均可导致血尿酸增高。
尿酸合成增多因素：酶的缺陷（HGPRT部分缺乏、PRPP合成酶活性增强等）、横纹肌溶解、饮酒、肥胖、高嘌呤饮食等。
尿酸排泄下降因素：肾功能不全、多囊肾、糖尿病、高血压、甲减、药物等。
如何治疗
高尿酸血症和痛风？
2
3
非药物治疗
药物治疗
手术治疗
低嘌呤饮食
中药治疗
减肥、戒酒
西药治疗
多饮水
本院特色中药治疗