专家答疑｜有关手足口疫苗，你需要知道的都在这儿

《健康咸宁》节目从咸宁市妇幼保健院了解到，今年9月起，市妇幼预防接种门诊可以提供手足口病EV71型疫苗接种服务，6个月到6周岁以下儿童按照“知情、自愿、自费”原则接种疫苗。

市民得知手足口疫苗在咸宁上市后，纷纷通过咸宁人民广播电台微信公众号给《健康咸宁》节目留言，咨询疫苗接种的相关问题。本期专家答疑我们请来了市妇幼保健院保健中心主任程洪源，请程主任来解答大家的疑惑。

程洪源，咸宁市妇幼保健院儿童保健中心主任、儿科主治医师、国家高级公共营养师、国家二级心理咨询师。

什么是手足口病和手足口疫苗？

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。

手足口症发病初期会出现类似感冒的症状，发烧情况可能持续4至5日。手掌、脚掌，有时臀部，亦会出现无痛的皮疹或水疱。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7至10日内消退。并发症并不常见。在罕见的情况下，此病才会引发病毒性脑膜炎。

EV71型疫苗是二类自费疫苗，该疫苗的免疫程序为两剂次，间隔期为1个月，如果只接种一次，是不能获得有效保护效果的。接种时，家长需要携带儿童预防接种证。在接种门诊登记时家长需向医生告知儿童的健康状况，接种前家长必须认真阅读知情同意书，若无接种禁忌症签名确认后进行接种。

多大孩子适合接种手足口疫苗？

手足口疫苗需要打几针？

2016年6月8日中国疾病预防控制中心正式发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中明确指出，EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减，在婴儿5－11月龄时最低，而发病率最高的年龄组在1－3岁。因此，6月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护。建议EV71疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。

基础免疫程序为2剂次，两针之间间隔1个月。现阶段建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。

已经得过手足口病，还需要打疫苗吗？

手足口病可由多种人类肠道病毒引起，比如EV71、CAV16等。如果既往的手足口病明确是由EV71病毒引起的，无需再接种EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的，或者无病原学诊断结果的，可选择接种EV71疫苗。

打了EV71疫苗就能确保不得手足口病吗？

手足口疫苗可以预防所有的手足口病吗？

手足口病疫苗是针对EV71型病毒感染而研发的。EV71是人类肠道病毒的一种，可引起多种疾病，其中以手足口病最为常见。相关研究表明，EV71引起的手足口病中，10至30%住院病例会出现神经系统并发症，而脑干脑炎成为了EV71感染引起中枢神经系统并发症的标志性特征。发病后进展快，如果不能得到及时的识别和救治，往往会导致死亡。但引起手足口病的肠道病毒有20多种，EV71疫苗只能预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，不能预防其他肠道病毒（包括CA16）感染所致的手足口病。此外，专家提醒，同其它疫苗一样，接种EV71疫苗不一定产生100%的保护效果。

接种手足口疫苗安全吗？

我国从3月份开始接种手足口疫苗，到目前为止没有不良反应和引起严重事故的报告。

除了接种疫苗，预防孩子感染手足口病还有那些方法？

1、教育儿童养成良好个人卫生习惯，勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。

2、尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。

3、保持居家、教室等场所卫生，经常通风换气。

4、定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒，减少感染机会。

5、关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品要消毒处理。

6、托幼机构和学校做好晨午检工作，如出现手足口病病例，应按要求采取停班、停园措施，家长应给予理解与配合，防止手足口病的传播蔓延。

孩子得了手足口病或者班上有孩子得了手足口病，应该在家观察和休息吗？

得了手足口病的孩子，应该及时到医院就诊，住院治疗。家长发现孩子班上其他同学得了手足口病，应告知老师，提醒患者同学去医院就诊。

哪几类儿童不宜接种EV71疫苗？