住院花费1.6万 个人仅缴121元 “一站式”结算助力健康扶贫

云上咸宁报道(通讯员 周雨)患大病住院花费16205.01元,出院结算个人仅缴付121.9元。家住通山县南林桥镇团墩村的程某,正是我市“一站式、一票制”精准扶贫医疗保险保障体系的受益者。

2017年,程某因患大病住院花费16205.01元,基本报销7635.07元大病保险报销1228.65元,扶贫报销3602.72元,基本医疗保险追溯补偿3617元。最终出院结算时,程某仅缴付121.9元个人付费部分,不仅极大减轻了经济负担,还简化了报销流程,彰显出“基本医疗、大病保险、扶贫补充医疗保险 ”打通之后“四两拨千斤”的补偿作用和“一站式结算”的便民性。

据了解,2017年我市建立了“基本医疗+大病保险+扶贫补充医疗保险+民政医疗救助”四位一体的健康扶贫工作机制。据统计,全市累计享受补偿待遇6726人,补偿金额3421.86万元,人平补偿5088元,人平个人负担2533元,最高补偿金额18.9万元。基本医保、大病保险和精准扶贫补充医疗保险报销后,政策内平均报销比例91%。

为了推动“一站式”更好地实现便民化,我市先行先试,实行“一票制”结算,在基本医疗保险端口进行系统开发,将多重手续报销整合到一个系统中来,统一城乡医保与建档立卡身份信息,一张结算单即可查清基本医保、大病保险、扶贫补充医疗保险报销资金总额。对系统上线前应追溯赔付3222人,全部落实,赔付金额1476.4万元。

(编辑 彭秀芬)