【健康咸宁】咸宁市中心医院同济咸宁医院吴剑:正确锻炼,保护半月板!

 

 

 

吴 剑 咸宁市中心医院同济咸宁医院关节外科主治医师。医学硕士,博士在读。

主要从事骨与关节损伤、关节退行性疾病的临床与研究,擅长于股骨头坏死、骨关节炎、类风湿性关节炎的髋、膝置换,复杂肩关节周围骨折的肩关节置换,关节损伤的关节镜下治疗。

 (专家访谈 请听录音)

听友提问  专家回答

1.  陈先生:爱人48岁,关节疼,MRI检查膝盖处有积液等,大概是个什么情况?想拿着片子找吴医生看。

 

2.17岁高中学生,10月27号晚上,跑步把膝盖的半月板弄伤了,当天晚上腿弯曲,直不起来,一直起来的话,会痛,只能蹲着。核磁共振说是半月板三度损伤,有医生建议我做手术,有医生建议我打石膏三周。我家人让我选择打石膏,想着说身体还在发育应该可以自行恢复。到目前一共做了大概五个疗程的针灸,腿可以直起来了,一般的走路都没多大问题。就回学校住宿了,每天上下六楼。但最近这几天,不知道是不是因为降温还是膝盖的病根,膝盖会时不时的阵痛。中午睡觉还会给痛醒,但走路却没问题。想问一下专家,他的情况需要做手术吗?

 

3.一个月前受的伤,到现在还打不直膝盖,上周末去拍了磁共振,结果是右膝关节内侧半月板1-2损伤伴有少量积液。想问一下是保守治疗还是手术?

 

4.半月板2度损伤,绑了一个月石膏,拆了石膏10天了,走路感觉有点瘸,想问一下受伤后多久才像正常人一样走路?

 

5.4月的时候核磁共振查出半月板前角还是后角变性,积液什么的,医生建议保守治疗就配了点药,嘱咐3个月不能剧烈运动。3个月后感觉能正常走路了就去轻微的踢了下球,疼的不行,又休了三个月,到现在走路正常,但是一发力膝盖还是有疼痛感。请教我这样能否痊愈啊,以后还能不能踢球什么的。

回答内容 请听录音

今日

话题

膝关节半月板

方面的知识

膝关节的结构包括哪些?

膝关节结构包括骨骼、半月板、髌股关节、侧副韧带、交叉韧带、关节囊与滑膜皱襞等。

什么是半月板?有什么作用?

半月板是位于胫骨平台及股骨髁之间的环形纤维软骨,内侧半月板呈C型,外侧半月板呈O型,其血供来自内外膝动脉的分支。

半月板的作用:加深了胫骨平台窝,使平台与股骨髁关节面更加匹配,提高了股骨活动的稳定性,还能承担部分关节内负重,从而有利于吸收震荡,预防关节软骨的损伤与退变。

半月板损伤的后果?

损伤的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。

半月板损伤后如何治疗?

半月板撕裂的治疗方法有手术和非手术两类。

非手术治疗:对于范围小、部位在血管区的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制动进行治疗。

手术治疗:除上述情况外的各种损伤均需要手术治疗,一般来说,引起症状的半月板撕裂大多是需要手术治疗的。

以往在发现半月板撕裂后,往往将其全部切除,虽然可以暂时缓解症状,但是丧失了半月板保护的关节,在短短几年内就会发展为关节炎。

因此,目前的手术都采用关节镜下半月板部分切除或者缝合技术,尽可能多地保留正常的半月板组织,减少对关节功能的影响。

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